Mutuelle april – remboursements, garanties et tarifs
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La mutuelle April est un grand acteur de l’assurance santé en France. Elle offre une variété de solutions pour la santé et la prévoyance. Ses remboursements sont optimisés et ses tarifs sont compétitifs pour aider ses membres.
Elle se distingue par un grand réseau de plus de 19 000 professionnels de santé partenaires. Cela permet des tarifs avantageux. Elle couvre une large gamme de soins, y compris l’hospitalisation et les soins dentaires. Les offres sont adaptées à tous, des jeunes aux seniors.
Le système de remboursement d’April complète bien les prestations de la Sécurité sociale. Par exemple, pour une consultation de médecin à 25€, la Sécurité sociale couvre 16,50€. La mutuelle peut prendre en charge les 7,50€ restants. Certaines garanties peuvent aller jusqu’à 200% du tarif de base de la Sécurité sociale.
Présentation de la mutuelle April
April est une compagnie d’assurance spécialisée dans la santé. Elle est très connue en France. Avec plus de 3 millions d’assurés, elle couvre 22 pays.
Histoire et valeurs de l’entreprise
April mise sur l’innovation et la proximité avec ses clients. En 2019, son chiffre d’affaires était de 1017,3 M€. Cela montre sa force dans le secteur des soins.
Positionnement sur le marché de l’assurance santé
April offre des prix flexibles, à partir de 16,80 €/mois. Elle a 6 niveaux de couverture. Ainsi, chacun trouve ce qui lui convient.
Spécificités de la mutuelle April
April innove pour mieux servir ses clients. Elle propose des téléconsultations et des rendez-vous ophtalmologiques rapides. Plus de 19 000 professionnels de santé travaillent avec elle, offrant des tarifs avantageux.
Caractéristique | Détail |
---|---|
Nombre d’assurés | Plus de 3 millions |
Présence internationale | 22 pays |
Niveaux de couverture | 6 |
Tarif de base | À partir de 16,80 €/mois |
Professionnels partenaires | Plus de 19 000 |
Fonctionnement des remboursements April
April offre des services de remboursement efficaces. Elle complète les remboursements de la Sécurité sociale. Ainsi, elle couvre une large gamme de frais de santé.
Grâce à ses contrats personnalisés, April s’ajuste aux besoins de chacun. Cela permet une meilleure couverture pour ses adhérents.
Principe du remboursement complémentaire
La mutuelle April intervient après la Sécurité sociale. Elle couvre le reste des frais de santé. Le remboursement est basé sur le tarif de base de la Sécurité sociale.
Délais de remboursement
April rembourse rapidement grâce à la télétransmission. Le délai moyen est de 4 jours. Cela permet aux assurés de recevoir un traitement efficace.
April encourage l’utilisation de son application mobile. Cela facilite les demandes de remboursement.
Tiers payant et remboursements directs
April propose le tiers payant pour simplifier l’accès aux soins. Ce système évite l’avance de frais. Cela rend les démarches plus simples pour les assurés.
Les services April incluent aussi des remboursements directs. Cela accélère encore le processus.
Type de remboursement | Délai moyen | Avantages |
---|---|---|
Télétransmission | 4 jours | Rapidité, simplicité |
Tiers payant | Immédiat | Pas d’avance de frais |
Remboursement direct | 1 semaine | Traitement accéléré |
Pour un devis en ligne personnalisé, contactez April. Les conseillers vous aideront à choisir la meilleure option pour vous.
Garanties santé proposées par April
La mutuelle April offre une large gamme de garanties santé. Ces garanties sont conçues pour répondre à différents besoins. Elles couvrent des soins variés, des consultations simples aux traitements complexes.
Les garanties de base couvrent les consultations chez le généraliste et le spécialiste. Elles remboursent jusqu’à 300% de ce que la Sécurité sociale couvre. La pharmacie est couverte à 100% pour les médicaments remboursés par la Sécurité sociale.
Pour l’hospitalisation, April offre une protection étendue. Les honoraires chirurgicaux sont couverts jusqu’à 300% de la base de remboursement. Les frais de séjour et le forfait hospitalier sont intégralement pris en charge.
Garantie | Niveau de couverture |
---|---|
Consultations généralistes/spécialistes | Jusqu’à 300% BR |
Honoraires chirurgicaux | Jusqu’à 300% BR |
Pharmacie remboursée | 100% |
Prothèses dentaires | Jusqu’à 400% BR |
Aides auditives | 100% BR |
Les soins dentaires bénéficient d’une couverture généreuse. Les prothèses dentaires sont remboursées jusqu’à 400% de la base de remboursement. Des réductions exclusives sont offertes sur les verres progressifs et les montures optiques.
La mutuelle April couvre à 100% les aides auditives. Cela assure une protection complète pour tous les besoins essentiels.
Tarifs et formules de la mutuelle April
La mutuelle April offre des options pour tous. Les prix varient selon plusieurs critères. Cela permet de choisir une couverture adaptée à chacun.
Facteurs influençant les tarifs
Les coûts des contrats April dépendent de l’âge et du lieu de résidence. Les familles de 4 personnes, avec 2 adultes de 35 ans et 2 enfants, payent différemment selon la région. Par exemple, en Vendée, Charente ou Deux-Sèvres, les tarifs varient.
Comparaison des différentes formules
April a plusieurs options, de base à complète. Voici un résumé des garanties :
Garantie | Offre de base | Formule avancée |
---|---|---|
Hospitalisation et soins courants | 100% BR | 100% BR |
Dentaire | 100% BR | 100% BR |
Optique | Non inclus | 200€ – 220€ |
Audiologie | 100% BR | 100% BR |
Soins à l’étranger | 100% BR | 100% BR |
Options et personnalisation des contrats
April permet de personnaliser les contrats. On peut choisir entre une mutuelle pour un couple ou une famille. Des options comme des remboursements plus élevés pour certaines médecines sont possibles.
L’application mobile aide à gérer la couverture santé. On y trouve des services comme la téléconsultation disponible 7 jours sur 7.
Processus de souscription à une mutuelle April
Adhérer à une mutuelle April est facile et rapide. Vous avez plusieurs options pour obtenir un contrat qui répond à vos besoins de santé.
Vous pouvez demander un devis en ligne sur le site d’April. Un simulateur vous donne un tarif adapté en quelques clics. Il vous suffit de remplir quelques informations et de dire ce que vous attendez de votre assurance santé.
Si vous préférez parler directement, vous pouvez vous inscrire par téléphone au 01 89 71 12 20. Un conseiller vous aidera à choisir la meilleure option pour vous et répondra à vos questions.
April offre aussi la possibilité de vous inscrire en agence. Vous aurez un accompagnement personnalisé pour trouver l’offre idéale.
Méthode de souscription | Avantages |
---|---|
En ligne | Rapide, accessible 24/7, devis instantané |
Par téléphone | Conseils personnalisés, réponses immédiates |
En agence | Accompagnement complet, explication détaillée |
Après avoir choisi, le contrat est finalisé rapidement. Il faut savoir que certains délais peuvent s’appliquer pour certaines garanties.
April a des offres pour tous : étudiants, familles, seniors, et travailleurs indépendants. Comparez les offres pour trouver celle qui vous convient le mieux.
Avantages et services exclusifs April
La mutuelle april se distingue par ses services innovants et ses avantages exclusifs. Elle offre une assurance santé complète pour répondre aux besoins des assurés.
Application mobile et espace client
April offre une application mobile performante. Les adhérents peuvent suivre leurs remboursements en temps réel. Ils ont aussi accès à leur carte de tiers payant numérique.
L’espace client en ligne permet de gérer son contrat. On peut y effectuer diverses démarches administratives.
Réseau de soins partenaire
Les assurés April bénéficient d’un vaste réseau de professionnels de santé partenaires. Ce réseau offre des tarifs négociés pour de nombreux soins. Cela inclut l’optique et la dentaire.
Les économies réalisées peuvent atteindre jusqu’à 40% sur certaines prestations.
Services de téléconsultation
April propose un service de téléconsultation médicale accessible 7j/7. Les assurés peuvent consulter un médecin à distance. Ils obtiennent un diagnostic, une ordonnance ou un conseil médical.
Ce service est très utile en cas de difficultés d’accès aux soins.
Service | Avantage | Détail |
---|---|---|
Application mobile | Suivi des remboursements | En temps réel |
Réseau de soins | Tarifs négociés | Jusqu’à 40% d’économies |
Téléconsultation | Accès aux soins facilité | Disponible 7j/7 |
En plus de ces services, l’Association des assurés April propose des aides supplémentaires. Ces avantages exclusifs rendent la mutuelle april très attrayante. Elle offre une couverture santé complète et personnalisée.
Prise en charge des soins courants
La mutuelle April offre une protection santé complète pour les soins courants. Elle couvre les consultations médicales, les médicaments et les examens. Cela assure une bonne couverture santé pour chacun.
Les remboursements varient selon les options choisies. Pour une consultation chez un généraliste, le remboursement peut être de 7,50€ avec une garantie à 100%. Pour une garantie à 300%, le remboursement peut atteindre 57,50€. Il est important de noter que le 1€ de participation forfaitaire n’est jamais remboursé.
La prévoyance April couvre intégralement les consultations de médecins conventionnés secteur 1 avec une garantie à 100%. Pour les soins non remboursés par la Sécurité sociale, comme l’ostéopathie, April propose des forfaits spécifiques.
Garantie | Remboursement consultation généraliste |
---|---|
100% | 7,50€ |
200% | 32,50€ |
300% | 57,50€ |
April prend aussi en charge les médicaments sur ordonnance, les analyses et les radiographies. Des plafonds annuels peuvent s’appliquer pour certains soins. Il est donc crucial de bien comparer les offres avant de choisir sa complémentaire santé.
Couverture hospitalisation chez April
La mutuelle April offre une couverture complète pour les frais d’hospitalisation. Elle aide à réduire le coût des soins pour les patients. Malgré la Sécurité sociale, les dépenses peuvent être élevées.
Niveaux de prise en charge
April propose des remboursements élevés pour l’hospitalisation. Certaines formules couvrent jusqu’à 300% de la Sécurité sociale. Cela aide à gérer les dépassements d’honoraires, surtout dans les cliniques privées.
Chambre particulière et dépassements d’honoraires
La mutuelle April couvre la chambre particulière, un confort apprécié. Par exemple, la formule Tranquillité Santé rembourse jusqu’à 85€ par jour. Les dépassements d’honoraires non couverts par la Sécurité sociale sont aussi inclus.
Forfaits et limitations spécifiques
Le forfait journalier hospitalier est fixé à 20€ en hôpital et clinique. Les contrats responsables d’April le couvrent intégralement. Des forfaits pour les frais d’accompagnant peuvent atteindre 50€ par jour. Des plafonds existent pour certains actes comme l’imagerie médicale avancée. L’hospitalisation à domicile est incluse dans plusieurs formules, élargissant la couverture maladie d’April.
Garanties optiques et dentaires April
La mutuelle April offre une assurance santé complète. Elle inclut des garanties pour l’optique et la dentaire. Les services April vous protègent de plein fouet.
Pour l’optique, April paie pour les lunettes, lentilles et chirurgie réfractive. La Sécurité sociale couvre 70% des soins ophtalmologiques, hors dépassements. Les lunettes de classe A sont entièrement remboursées grâce à la réforme « 100% Santé ».
Côté dentaire, April couvre les soins courants, les prothèses et les implants. L’Assurance maladie paie 60% des soins dentaires courants. April complète ce remboursement selon votre formule.
Soin | Tarif moyen | Remboursement Sécurité sociale | Remboursement April (exemple) |
---|---|---|---|
Couronne céramo-métallique | 554 € | 75,25 € | 296,75 € (Niveau 6 Santé Éco) |
Traitement carie (enfant -13 ans) | 52,50 € | 31,53 € | 20,97 € (100% remboursé) |
Implant dentaire | 1400-2500 € | 0 € | Selon formule choisie |
April a des plafonds annuels et un bonus fidélité. Après deux ans chez April Santé Tranquillité, le remboursement sur les prothèses augmente de 50%. Pour l’optique, la prise en charge peut atteindre 600 € pour une monture et deux verres complexes après deux ans.
Mutuelle April pour les seniors et retraités
La mutuelle April a une offre spéciale pour les seniors et retraités. Elle propose la « April Tranquillité Santé » pour ceux de 55 ans et plus. Cette offre offre une meilleure couverture pour les soins fréquents à cet âge.
Les personnes de 65 à 70 ans peuvent rejoindre sans payer plus pendant trois ans. De plus, les couples bénéficient d’une réduction de 10% sur leurs primes, qu’ils aient ou non des enfants.
April offre plusieurs options de garanties pour les seniors :
- Hospitalisation : couverture de 100% à 300% du tarif de base
- Soins dentaires (prothèses) : remboursement de 100% à 300% du tarif de base
- Optique : prise en charge de 200€ à 450€ par équipement
Les prix varient selon la couverture et la ville. Par exemple, une femme de 60 ans à Paris paie environ 48,57€. Un homme de 65 ans en couple à Lille paie environ 83,20€.
Niveau | Profil | Ville | Tarif mensuel 2024 |
---|---|---|---|
1 | 50 ans | Nantes | 40,60€ |
3 | 50 ans | Chambéry | 69,45€ |
5 | 50 ans | Poitiers | 98,29€ |
April offre des services spéciaux pour les seniors. Il y a un réseau de soins, une affiliation en ligne, un portail client et une app mobile. Cela aide à gérer la santé plus facilement.
Résiliation et changement de contrat April
Le 1er décembre 2020, la résiliation des contrats de complémentaire santé April est devenue plus facile. Les assurés peuvent changer de mutuelle à tout moment après la première année. Ils ne paient pas de frais ni de justification.
Cette nouvelle règle, appelée résiliation infra-annuelle, donne plus de liberté aux clients. Ils peuvent adapter leurs contrats personnalisés selon leurs besoins.
Pour résilier un contrat April durant la première année, des règles spécifiques s’appliquent. Si la situation personnelle ou professionnelle change, ou si les cotisations augmentent, un préavis de 30 jours est nécessaire. La loi Châtel permet aussi une résiliation annuelle à la date anniversaire du contrat, avec un préavis de 2 mois.
April propose un devis en ligne pour aider à comparer les offres.
Les services April offrent un accompagnement personnalisé pour les changements de contrat. Il est conseillé de bien comparer les garanties et tarifs avant de prendre une décision. La résiliation peut se faire par lettre recommandée, email ou via l’espace client.
April s’engage à traiter les demandes rapidement. La prise d’effet de la résiliation est un mois après la réception de la demande.